【资料图】

通讯员 马磊 宋正锋

近日，滕州市中心人民医院神经内科成功救治一例急性大血管闭塞脑梗死患者。

患者，男，61岁， 5月31日晕倒后左侧肢体无力但仍能活动，未处理。6月1日突发左侧肢体无力不能活动，紧急来滕州市中心人民医院就诊，收住院。

入院后，脑CT未见出血。急性脑梗死的最佳治疗是溶栓，但患者已经过了6小时，不适合溶栓。患者嗜睡，左侧肢体完全瘫痪，常规治疗,病情有进一步加重导致昏迷和死亡的可能。积极治疗可选择立刻行脑CTA和CTP检查，判定是否是大血管堵塞，是否有存活的脑组织，然后决定是否动脉取栓。

与患者女儿沟通，征得患者女儿同意后，立刻联系CT室，半小时内完成CT检查，证实患者右侧颈内动脉和右侧大脑中动脉闭塞，存在70毫升的缺血脑组织，有取栓适应症。再次和患者女儿沟通，患者女儿接受风险签字手术。立刻联系介入室和麻醉科，一个半小时完成手术。

术中给予患者右侧颈内动脉植入支架和右侧大脑中动脉取栓，患者血管达到3级再通。术后第二天，患者神志转清醒，左下肢可抬起。术后第5天，患者左侧肢体均可活动达到4级肌力，左手可持物，能独立行走。

依据最新研究结果，在影像学支持下，急性大血管闭塞导致的部分脑梗死患者可在24小时内行血管内治疗。该方案给患者、家庭和社会带来巨大的益处，为该类患者的救治提供了新的方法。

患者CTP结果

患者脑CTA结果

血管内治疗后的